dquo废话,我一个小住院医谁给我碰肝我们县医能做肝切除的也只有科室主任而且还几百年不做一台。rdquo
heipheipheipheip
随着时间的推移,林然手里已经拿起了电刀开始预热。
切除肿瘤,是肝切除手术最重要的环节。
前面做那么多的工作其难度在大,也全是为了切除而做的准备
切除的质量如何,是决定绝对手术成败关键。
或许在别的医生眼里,切除肿瘤肝部很难。
一怕切不清晰干净,术后会引起严重的并发症。
二怕切的太多,直接影响到患者寿命。
但在林然这里切肝反而不是最大的问题。
有系统的诊功能在,患者的肝右叶与肿瘤连接面从上到下,被分成了泾渭分明的三种颜色。
红色、黄色、绿色。
只要林然贴着黄绿交界线的绿色面切就不可能切不清晰,也不可能出现切多的情况出现。
电刀预热完成,钱宣和李成涛调试好角度位置配合着。
林然慢慢把电刀稳步探入患者的腹腔。
dquo呲呲heipheiprdquo
电刀划过肝脏,散发出浓郁焦肉味。
两分钟后,手术室里所有人的瞩目下,林然稳稳的把肿瘤连同部分肝左段切除出来。
钱宣托着肿瘤,林然慢慢撤出电刀,边低声道:dquo慢点heipheip慢点heipheip钱医生你别太用力heipheip小心肿瘤破裂heipheiprdquo
林然是尽量沿着黄绿健康线切的。
所以被切除出来的肿瘤底部边缘,就像贴着一张纸一般罢了。
林然真怕钱宣稍微用多点力,肿瘤破裂,肿瘤里面的病变液体散在患者腹腔中
虽然可以清洗腹腔,但万一搞松了阻断肝静动脉的阻断钳呢
又或者直接触碰阻断钳导致肝静动撕裂呢
一但出现这两种情况,都会导致术中大出血
钱宣听了林然的话,手上一动也不敢动,等林然撤出电刀,立马道:dquo刘医生,上手托着肿瘤,我们把肿瘤取出来。rdquo
林然把电刀撤出,护士帮忙关掉电刀。
林然也上手帮忙,接触面积越大,压强越小初中的都学过。
接触到肿瘤,手感有些软,有些黏腻感。
三人和力将肿瘤缓缓托起,一旁的小护士早就端着以用托盘等着。
她看着越来越近,忍不住咽了咽口水,人头大小的肿瘤装肚子里什么感觉
林然他们将肿瘤放轻轻放进托盘,护士便感觉手里的托盘一沉。
这肝腺瘤怎么也得有三四斤
肿瘤安然无恙的躺进了护士手里托盘,林然再次吩咐道:dquo送检吧有点沉小心点,别弄破。rdquo
dquo嗯rdquo
医院里的护士可不是病骄女,有力气、也有股虎劲。
dquo啪啪heipheiprdquo
护士走出办公室,众人纷纷鼓掌。
肿瘤安全切出,手术已经等下成功了一大半
dquo小林医生,真没想到,你连肝切除手术都能做得那么好。刚刚你剥离肝门静脉与肿瘤黏连面的时候我都捏了把汗rdquo
dquo谁说不是呢做手术就怕操作不稳,造成失误,一但失误造成出血,还要及时处理,等处理完又耽误了时间,新的问题就可能随之而来,总之失误就是恶性循环的起点rdquo
dquo没错就是那么个道理,有些年轻医生就是因为在手术台不必要的失误,最后搞得整手术心态崩了。rdquo
heipheipheipheip
这群老家伙算看明白了,林然未来的前途不可限量
现在跟林然打关系,说不定那天就能有所收获
他们是医生也是人,是人就有家人亲戚朋友,要是万一日后他们的家人也生了病呢
现在肝肿瘤、肝癌、肝癌的病发率可是越来越高指不定哪天就得找上林然
林然让护士擦了擦汗,笑着回应:dquo主任们过奖了,我这点技术全靠都老师教得好。rdquo
把功劳荣誉推给领导肯定不会有错的
dquo谦虚了heipheiprdquo
dquo小林医生不仅手术做的好,说起话也不赖rdquo
heipheipheipheip
又是顿胡夸乱赞,搞得林然都有些不好意思。
趁病理检查结果还没有出来,趁着有点时间,林然开始排查刚刚淋巴膜可能留下的小出血点。
扫淋巴膜造成腹腔大网膜或者淋巴结轻微损伤是不可避免,从而出现一些小出血点。
这些小出血点,可能出血量不多,等术后也能自动痊愈,可若不处理的话,也会影响到患者的术后康复期。
heipheipheipheip
五分钟内,林然排查了两遍,电凝了四处小出血点。
护士面带笑意,走回手术室内。
林然刚刚抬头,陈秋峰便抢先问道:dquo肿瘤切面检查结果怎么样rdquo
小护士吐字清晰道:dquo肿瘤肝段,边缘清晰。rdquo
dquo好。rdquo
陈秋峰拍手叫好。
其他人也纷纷鼓掌。
一次便能切除干净
县医院的大主任医师感到有些不真实
画定位线、切术口、剥离肿瘤黏连、剥离肿瘤与肝门静脉黏连、肝静动脉血管阻断、清扫淋巴膜、切除肿瘤、直到现在的送检结果边缘清晰
他们越想怎么就越觉得林然很厉害呢
他们可以说是一路带着质疑看过来的,林然每克服一个问题,他们便期待下一个难题能把林然难住。
现在下一个难题了,他们一反思把整台手术连起来看。
才猛然发现,林然这个年轻医生竟然那么厉害。
或许凭小切口阑尾炎和肝切除手术,林然不久后就可能被职业猎头给盯上,只要林然肯离开横山医院,凭借他目前的医术都能年薪百万了。
在私立医院有着自己拿手突出的术式,年薪百万很容易。
毕竟现在的有钱人太多了,越有钱的对生病着种事越舍得花钱。
有钱人生病了,自然也要享受更好医疗条件,其中医术好的医生首当其冲。
heipheipheipheip
林然不知道他们在想些什么,等到病理检查结果他排查完小出血点,便开始手工吻合肝切面的血管切口。
林然刚刚开始,众人看到他这比较粗糙的吻合手法,纷纷露出笑意来。
原来林然也不是全能起码他的血管吻合做得有些辣眼睛。
陈秋峰现在看县医的主任的笑脸,感到了一丝丝的不爽。
缝合确实是林然目前的短板
回去后一定要把林然抓起来,狠狠的操练缝合。
让护士站每天给他安排个一百例清创缝合患者。
他就不信了,林然的天赋那么高,还练不好基础缝合了。
说来也不巧,林然的百例清创缝合任务还差十多例才能完成任务。
等造成任务就能悄悄改善一下他目前的尴尬的缝合了。
但即便是林然把三项基础缝合技能全升级到中级,也还是匹配不上他目前高质量的手术
手术做得好,缝合做得好还不行,缝合要做得更好才对。
手术难度更大,更难的手术做得好,更简单容易的缝合自然得做得更好。
这可是医学常识
林然处理完肝切除面,立马取出阻断钳,等待观察了一下没有发现新的出血点,便道:dquo清洗腹腔。rdquo
李成涛协助护士清洗腹腔,钱宣趁机便道:dquo林医生,还让我关腹rdquo
林然刚想说话,陈秋峰虎着脸,道:dquo让林然自己来。rdquo
林然无奈的耸了耸肩膀,dquo还是我自己来吧rdquo
一旁,一名姓赵的县医主任笑道:dquo老陈,小林医生还年轻,缝合手法总能练出来的,你也别太严苛了。rdquo
林然:dquo呃heipheiprdquo
陈秋峰沉声道:dquo手术都能练得好,最基础的缝合却做不好,这不是舍本逐末rdquo
dquo林然,回去每天做一百例清创缝合,一个月后你的缝合技术配得上自己的手术技术,不然我就断了你的手术,让好好专心的练缝合。rdquo
林然点头,dquo是,我回去一定刻苦的练。rdquo
每天一百例清创缝合
急诊科每天倒是可能有一百例需要清创缝合的患者。
但一天只有24个小时、只有1440分钟。
按照做一例清创缝合十分钟来算,除非林然二十小时除了吃饭,其他时间全用来做清创缝合,不然肯定造成不了每天一百例清创缝合
所以林然也没有把每天一百例清创缝合当真,最多回来尽全力多做清创缝合。
等腹腔清洗完,林然便道:dquo核对器械,准备关腹。rdquo
持械护士低头,清数完器械抬头,dquo林医生,器械、纱布、对数。你可以关腹了。rdquo
林然点头伸手,dquo引流管。rdquo
关腹前还有最后一步操作,置引流管防止气腹的发生。
接过引流管,林然把引流管一端置于患者术口的边上。
抬头看了眼钱宣,钱宣急忙接手帮忙固定引流管。
林然伸手:dquo持针器、3号圆头弯曲缝合针,3号不可吸收线。rdquo
将引流管绑牢固定。
关腹缝合、包扎手术,手术结束。
dquo啪啪啪heipheiprdquoiddot
手术室里掌声响起,除去缝合不说,林然这台手术做得十分成功。
这些县医主任医们心里都很清楚,这是一台很完美的肝切除手术
也许很多三甲大医院的主任医师来做这台肝腺瘤切除手术,都可能还不如林然
陈大主任见林然额头布满汗水,也露出了肯定微笑,同时轻轻拍了拍手。
又等了十多分钟,患者的生命体征,平稳。
陈大主任大手一挥便道:dquo手术也看完了,也到吃饭时间,我请大家吃饭。rdquo
“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。