患者被麻昏过去,林然看着患者隆起腹部,伸手便道:dquo镊子、酒精棉、碘伏。rdquo
林然稳步做着术前消毒。
旁边徐宏跟陈秋峰在做眼神交流。
他们彼此都从对方的眼神看出了担忧之色。
但两人选择了相信林然。
而县医院的主任医师们就没有多少顾虑,既然陈秋峰和徐宏敢让林然负责这台肝腺瘤的切除手术,那自然是应该没有问题,而且旁边徐宏已经换了手术,即便出现问题,也可以及时补救。
dquo肝腺瘤还是比较少见的,没想来趟横山急诊能碰上,这趟值了。rdquo
dquo这么大的肿瘤,不好切难度不小,不知道小林医生能不能行。rdquo
dquo从肚皮上看这个肝腺瘤的直径怎么也得十厘米以上,我都没有切过。rdquo
heipheipheipheip
手术室外,会议室内。
见到林然要做的是肝腺瘤,县级医院的小住院们都笑了。
在他们看来,林然小切口阑尾切除手术做得牛,不代表像肝肿瘤切除这样三级手术也做得好
即便在三甲医院,小住院医能接触三级手术也不大
没有机会上手,看再多也是无用的。
所以现在县医院的小住院医们都等着看林然出糗。
他们现在的心理怎么样的
看优秀的医生出糗也是件有趣的事,而且林然一但出糗,他们可能甚至会有种庆幸感吧
dquo嘿,你看林医生小切口阑尾炎切除手术做的那么牛,那么优秀,在肝切除上还不是出错了rdquo
当鹤立于鸡群,鸡群肯定希望白鹤摔跤谁让你长那么高的
heipheipheipheip
回到手术室,林然手上的工作一直没停。
做完术前消毒工作,护士给患者铺上手术巾。
林然紧接着伸手,dquo手术笔。rdquo
护士把手术笔拍到林然手上。
众人忍不住样手术台前凑了凑。
他们倒要看看林然能画什么样的定位线来。
大家都是行医多年老人,行家出手一看便知有没有
定位线决定切口,肿瘤很大,画短了肯定不成。
林然定位线画得不够长,就证明他太自负也不了解肝腺瘤。
要是定位子画得太长,便证明林然也有保守的心理。
而定位线的位置决定手术入路,也决定了手术的难度。
所以定位线的位置也至关重要,要是林然选的位置不够好,那这台手术他就有可能做不下来了。
这样便证明林然在肝切除上的造诣也就一般,没有什么好期待的了。
heipheipheipheip
林然接过手术笔,回想了下患者肿瘤的位置和形状。
肿瘤长于肝右叶,体型因受腹腔大网膜的限制,朝中线发育。
上下扁平,左右椭圆。
腹部右侧,沿右腹侧边外入路。
宜阻断肝静动脉血管,宜切除肿瘤。
其实徐宏的也给林然看了手术方案,大概也是这个方向。
有了决定,林然开始下笔。
由胸腔下中线开始,沿着右腹部边画弧线,直至临近右腹肚脐下终结。
形成弧口朝内的微半月形弧线。
弧度稍大,是沿着患者腹部隆起的部位边缘化的。
弧线稍长,大概有将近十五厘米,不可喂说不长,贯穿了患者的整个右腹。
见到这样的定位线,徐宏和陈秋峰先是点了点头。
这是一条好的定位线,手术入路拿捏的很准,这个切口也没有问题。
其他县医院的主任医师们也挑不出这条定位线的毛病来。
便都纷纷点头,在心里暗暗揣测:dquo难道林然在肝切除上的造诣也很高不过这只是手术的开始难度更大的还在后面。rdquo
heipheipheipheip
其他人怎么想的林然不知道,也不怎么在意,在手术台上做主刀,沉稳是对患者负责任的态度。
dquo手术刀。rdquo
手术室外,正在直播手术的会议里。
一个小住院医出声问:dquo谁能说说林然这条定位线画的怎么样rdquo
毕竟只是住院医小医生,对三级手术的认知很有效
不过聪明人还是有的。
dquo没看到主任们都点头了rdquo
dquo就是,你瞎主任们都肯定了这定位线,自然是好的。rdquo
dquo这么说林医生真会肝腺瘤切除总觉得不可思议他才多大rdquo
heipheipheipheip
回到手术室,林然笔式持刀,开始下刀切开。
就持刀式来说,持弓式比持笔式更加保守点。
笔式持刀,受力部分是刀尖,更容易损伤患者腹部内的其他组织。
那么林然为什么选择持笔式
当然也有其用意在里面,患者腹部内有肿瘤隆起,造成右腹边一定中空状态。
所以使用笔式持刀方便,也不会那么容易伤到腹内组织。
表皮、肌肉、腹腔大网膜依次被切开。
少量的鲜血流出,李成涛赶忙电凝止血。
电凝止血完成,林然小心嘱咐,dquo肿瘤可能会和腹腔膜有所黏连,拉勾轻一点。rdquo
李成涛点头,便上牵引器。
他微微用力,手术内侧边便遇到了阻力,dquo林医生,确实有黏连rdquo
林然点头,伸手便道:dquo先保持,我来剥离,镊子、精细剪。rdquo
看到这里,陈秋峰嘴角露出淡淡的微笑,看林然做手术就是安逸,稳
dquo确实有点东西heipheiprdquo
其他人也点头说道。
heipheipheipheip
林然没有管他们,开始慢慢剥离肿瘤和腹腔大网膜。
这也是一项细致的活,剥离的时候既不能伤及肿瘤,也不能给腹腔大网膜造成损伤。
一但伤及腹腔大网膜,就会影响到患者手术康复。
所以林然做的十分谨慎,但动作却不是很慢。
有灵巧度的加持,做得剥离得快一点也不会影响到剥离质量
十分钟后,林然完成术口内侧边肿瘤和腹腔大网膜的黏连。
随后术口被扩展开了,患者腹腔内的肝腺瘤整个暴露了出来。
跟林然预想差不多,扁平椭圆状布着红色血丝暗红色的肝腺瘤。
然而剥离工作还没有完成,肉眼可见肿瘤还黏上了腹腔内的淋巴结。
好在肝腺瘤并没有对淋巴结造成侵润只是轻微黏连,不然这就是个癌症患者了
剥离肿瘤与周围淋巴结的黏连。
又发现了其他问题,肿瘤长于右肝叶,却黏上肝门静脉
这他喵的让手术的难度直线上升了
看到这里,手术内的老医生都暗暗倒吸冷气。
他们原想肝腺瘤切除肯定不容易,可没有想到会怎么难
手术已经进行了差不多半个小时,林然除了剥离还是剥离,现在又遇上了肝门静脉黏连,实在是倒霉
不过这也反映出了林然的手术能力
要是林然能自己剥离肿瘤无肝门静脉的黏连,那真是牛大了。
但可能
县医院主任们心里都同样的问好。
林然此时额头上不满了细密的汗水,他没有着急剥离,而抬头冷静的道:dquo擦汗。rdquo
站在一旁的徐宏有些担心,便问:dquo能行rdquo
等护士擦完汗,林然自信一笑,dquo没有问题,黏连面并不大。rdquo
dquo嘶heipheiprdquo
手术室内吸冷气的声音。
什么叫做黏连面不大
林然的口气有点大啊
黏连就是黏连,就是一毫米的黏连,你剪得不够好都可能大出血好
就连他们这些经验老道的主任医师们上去,也不敢说十拿九稳
林然低头,持精细剪,慢慢剥离肿瘤于肝门静脉的黏连面。
他们手十分的稳,没有半分的抖动。
仿佛剪刀就是从手里长出来一般。
林然轻巧而灵敏度剥离完肝门静脉与肿瘤的黏连。
dquo厉害了我原本想小林医生改进小切口阑尾炎手术已经很牛了,没成想小林医生在肝切除的造诣上,一点也不比在小切口阑尾炎手术上差rdquo
dquo谁说不是呢小林医生这双手我算服了,简直是为了外科而生的。rdquo
dquo手指修长,既灵敏,持械又稳,要不小林医生你去给你的双手上个保险吧外科医生的手术可比国外那个叫什么的女明星的屁股和胸贵多了rdquo
dquo老胡,你拿女明星的屁股和林医生的手比,简直了rdquo
dquo哈哈heipheiprdquo
手术室内笑声一片,林然依旧不为所动。
剥离工作完成,患者腹部内的肝腺肿瘤没了依靠点,被钱宣轻轻扶住。
乍看上去,就是一个小胖子在玩肉球
林然看向钱宣轻笑:dquo稳住,我要阻断肝静动脉了,千万别乱动rdquo
dquo无伤镊,阻断钳。rdquo
接过器械,林然半蹲下查看了下肿瘤下,肝脏的位置情况,道:dquo手术台左上倾斜十五度。rdquo
不倾斜手术台的角度,站在手术台患者右手边的林然视野会比较差。
护士摇着手术台下的手柄,嘴里喊道:dquo手术台左上倾十五度。rdquo
调试好手术台,钱宣的身子微微前倾了些,看起来没有了刚才轻松写意、更加吃力了些。
林然也不在停顿,捏着镊子和阻断钳开始找血管。
heipheipheipheip
手术室外。
dquo看来这台肝切除手术对林医生来说难度不是很大完成了静动脉的阻断,之后在扫去多余的淋巴膜,切掉肿瘤手术就差不多结束了rdquo
这个住院医的话刚刚落下,便被坐在他一旁的同伴给怼了。
dquo你说得轻巧,现在给你上,你有把握做完这台手术rdquo
“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。