不一会,钱宣和刘成涛也到了。
见人到齐,徐宏招呼所有人都坐道茶几旁的沙发上,然后开始说道:dquo这些患者基础疾病多,治疗难度大、治疗时间长、治疗风险高、所以他们应该多数是医院已经放弃的患者了。rdquo
dquo那我们要不要接诊这样的求医无门的患者我觉得要,而且必须要,即便最后的治疗结果可能达不到根治的效果,我们身为医生也应该近可能延长患者寿命,尽可能改善患者最好一段时光的生活质量。rdquo
dquo求上得中,求中得下,求下无所得。的道理你们应该明白吧想在医学行业里做成绩来不是那么容易,想成为一名好医生也没有那么容易。能人所不能,便是一名好医生最基础的标准。rdquo
医学僧最大的优点便是能一心二用,徐宏说话的时候,林然已经把手里的病历看了一遍。
他脑子里在思考关于治疗方案可行性方案。
患者有高血压、冠心病史、做几年前做过心脏搭桥,那么开腹手术切除肝囊肿肝段。
开腹切除肝囊肿,需要阻断肝静动脉。
有高血压、冠心病还做心脏搭桥的患者,心脏就像一座破败不堪屋子。
开腹阻断肝静动脉就像样房子里喷水,那这所破败不堪的房子不倒也塌
手中很大几率会引发心心肌梗塞,心脏衰竭等后果。
介时手术室会变成抢救室,患者也有可能下不了手术台。
可患者的性囊肿是多发性的,而且随着囊肿的体积增大,已经压迫到其他组织,也就是说患者现在很痛苦。
那么不管是囊肿破裂还是囊肿压迫肝脏静动脉血管,都随时可能让患者的生命终结。
开腹手术切除肝囊肿已经不可取,那么肿瘤介入治疗呢
肿瘤的介入治疗是一种微创手术,是指在b超、血管造影、核磁共振、腔镜等影像学的技术引导下,利用穿刺针、导管、导丝,对肿瘤进行药物灌注。
对局部肿瘤进行栓塞、减压、引流等治疗方式,达到控制肿瘤、缓解症状、提高患者生活质量的作用。
而肝囊肿不是肿瘤,所以肝囊肿的介入治疗也和肿瘤介入治疗有所区别。
使用药物的区别和术后疗效区别。
囊肿的介入治疗远比肿瘤介入治疗简单,手术后所能达到的治疗效果相比较于肿瘤介入治疗要较为理想。
所以介入治疗是可行性治疗方案,但介入治疗也有着局限性。
介入治疗通常进行34次手术、周期在6次介入治疗,还得配合放疗治疗,所以收费可能会比较惊人。
林然有点担心乡县地区送上来的患者家庭负担不起这医疗费用
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徐宏见林然看着手上的病历有些入神,便问:dquo林然,你手上的病人有可行性的治疗方案说来听听。rdquo
林然点了头,站了起来道:dquo我手上的患者是肝囊肿患者,有高血压、冠心病、做过心脏搭桥,开腹手术切除囊肿不现实。rdquo
dquo所以我觉得可以采用囊肿超声波介入治疗的方法。rdquo
dquo经皮穿刺进入囊腔后抽吸囊液,用生理盐水清洗囊腔,再用聚桂醇冲洗囊腔。rdquo
dquo从而达到使囊腔内皮细胞即产生囊液的内皮细胞发生坏死,丧失渗出能力,并逐渐被机体吸收的治疗效果。rdquo
dquo手术在配合放疗治疗,可以改善患者的生活质量,达到长期带囊生活的效果。rdquo
dquo很好。rdquo徐宏轻轻的鼓掌,又道:dquo看到没有只要开动脑筋,治疗方案还是有的,连高血压、冠心病患者的肝囊肿都有可行性的治疗方案,你们还一个个愁眉苦脸做什么rdquo
徐宏说完,钱宣举手问道:dquo肝囊肿超声波介入治疗,连我们医院的介入科都没有开展的过的术式我们能做而且费用会不会太高rdquo
徐宏看向林然,他相信林然既然能提出这个方案,林然必定有解决的办法。
林然自信一笑:dquo超声波介入手术我会做,至于手术费用问题这一向不是我们医生考虑到问题,我们提供可行性的手术方案,让患者家属自己选择吧rdquo
dquo我相信有得治,患者家属也不会轻易放弃的,而且既然我们医院没有开展过肝囊肿超声波介入治疗术式,那对我们医院来说这就是一项新术式我想院里科室里应该有所优惠才对。rdquo
不经意之间又搞一个新术式,是林然没有想到的。
同时他心里也有些疑惑,徐宏的上次做股动脉血管介入栓塞的手法明明很老道
见林然一脸疑惑,徐宏笑了笑道:dquo林然,你是不是觉得我的穿刺介入手法不错,应该也会做肝囊肿介入治疗才对是吧rdquo
林然点了点头。
徐宏笑着解释,dquo急诊科太忙了,病床也很紧张,一般需要做肿瘤、囊肿介入治疗的患者需要住院很久,所以不适合在我们急诊做,所以一般遇上也需要做介入治疗的一般我多推荐他们去专科科室了,至于我们医院介入科那三瓜两枣不说也罢,有时他们的书法还不如我呢rdquo
林然点头,dquo原来是这样那徐老师我说的科室优惠和院内优惠有没有可能rdquo
徐宏微微颔首,dquo这个我不好说,但可以申请一下,医务科应该可考虑的。但申请也需要一个过程,林然你先调理好患者的身体,高血压始终是一个问题,血压降不下来介入治疗手术也无法进行,还有用药是要特别注意,患者有冠心病应该还有服药,千万别大意了,药物冲突可不是小事。rdquo
dquo但你也不能对医院和科室里抱太大希望,介入治疗术在横山医院没有开展,不代表其他三甲肿瘤专科医院没有不是新术式一般比较难申请到优惠补贴。rdquo
林然点头,dquo明白了,徐老师,那我和患者沟通还是先不提优惠的事。rdquo
dquo很好,你先把治疗方案和调理方案做出来,跟患者家属沟通好,我们讨论过后就开始着手治疗。rdquo
dquo明白。rdquo
说完林然坐下。
有了林然的带头作用,其他也开始埋头苦思。
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最后徐宏看了看时间笑道:dquo六点五十了,你们先去吃个饭,回来你们在想治疗方案,还有这八名患者的所以治疗和调理方案林然你全权负责,其余的人员配合你,我负责做最后的审查。rdquo
林然没想到徐宏还会来这出,一次负责八名v4患者,还给配了五名助理。
林然苦着脸,dquo老师,要不您来负责这些病人吧我经验不足怕有所疏忽。rdquo
dquo不行,收这些患者就是为了锻炼你们,我之所以在手术组担任组长,也只是需要起到引导作用罢了,真正的考验要你们自己去面对。rdquo
dquo可heipheiprdquo林然还想说些什么,徐宏直接打断了他又道:dquo行了,林然我相信你可以的,吃饭去吧rdquo
没有办法,林然只能应下,dquo好吧rdquo
徐宏又笑了声道:dquo不是还有她们辅助你人多力量大rdquo
鼓励完林然,徐宏又看向钱小胖道:dquo钱宣,吃完饭,你负责把患者病历录入电脑,你们都应该有笔记本吧这样你们也不用整天抱着病历本了。rdquo
dquo好heipheiprdquo钱宣应声。
六人走出徐宏的办公室,其他人还好毕竟重担没有压到他们身上。
天塌了不是还有徐宏和林然盯着
刚刚走出徐宏办公室门口,钱宣立马笑嘻嘻的问道:dquo林医生,一下子收了8个重症患者要不要请客吃饭rdquo
林然白了眼钱宣,无奈的笑了笑,dquo这么重的担子一下子就压到了我身上,我要求你们请客吃饭就不错了。rdquo
钱宣挠了挠头,dquo这么说也在理rdquo
这时一旁的周悦跳了出来,dquo还是我请大家吃饭吧rdquo
上次林然啃泡面的事她一直记在心里,她估计林然一个规培医也没有什么钱,所以想帮林然解围
林然看了周悦这妹子一眼,道:dquo你一个实习医来医院实习还要交钱,哪来的钱请客rdquo
平时周悦的穿着的常服里也没有什么名牌货,林然估计这妹子也就是逞强罢了,姑娘家也不富裕可能今天请完客,明天就要躲在哪个角落里啃泡面了
dquo可我有奖学金而且我家里每个月也会给生活费。rdquo
dquo行了,我来请吧最近陈主任准备给我算手术绩效了。rdquo
陈秋峰确实有说过,林然做手术然后让人代签名算绩效来着。
可几天过去了,也没有见陈老板在提起过,要不是系统给了点生活费,林然就提醒陈老板去了。
走出急诊科,钱宣听林然可以拿手术绩效,心思也活泛起来,他也是规培医林然能有手术绩效,他为什么不可以
dquo林医生,具体什么操作法兄弟也穷rdquo
钱宣家里也不是什么大富大贵人家,普普通通的小康家庭也不可能给他大钱大手大脚,现在有机会获得手术绩效他怎能不上心
有了手术就等于经济自由了
sp:鉴有许多无脑喷子,所以发言改成一粉丝值方能发言了,想一毛不拔就喷人搞人心态,窗户都没有啊
“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。